小孩子就是要胖嘟嘟的才可愛！」
這句話常從父母口中說出，但是如果才五歲就已經38公斤，BMI值達26.7，如此一來還會覺得要胖嘟嘟的才可愛嗎？
現代人生得少，每個孩子都是寶，父母常以糖果餅乾汽水當作安撫或獎勵品，孩子個個變成卡通人物「哆啦A夢」，脂肪肝、糖尿病等疾病也成了隱憂。
台北慈濟醫院小兒科陳慧文醫師表示，只要下定決心調整飲食的內容及份量，過胖兒的體重都比成人容易控制住，且兒童在青春期時還會長高，只要控制體重別再往上竄，BMI就可趨近標準值。不過若到了國、高中還是胖胖的，因為肥胖細胞已經發展成熟，80%的人到成年後仍舊是胖子。
兒童肥胖的現象不可小覷，幾乎每5個小朋友裡就有一人體重超標準。
兒童計算BMI的方法跟成人一樣，以體重(公斤)除以身高的平方(平方公尺)就可以得到BMI數值。
在亞洲成人的指數大於27就符合肥胖的定義，但根據衛生署的資料，六歲以下兒童超過18就要被歸為過重一族了。
陳慧文醫師的門診患者中不乏兄弟姐妹檔甚至父子母女檔，八成是全家的飲食不正常，又缺乏良好的運動習慣造成。
比如哥哥12歲80公斤，弟弟10歲60公斤，不用對照BMI表就知道已經屬於肥胖級。
兒童肥胖會帶來很多麻煩，高血脂、脂肪肝、成年型糖尿病提早出現、骨骼易被壓彎、生長荷爾蒙也會被影響，導致小女生性早熟月經太早來，身高長不高。
陳慧文醫師指出，兒童肥胖體型只有30%來自於遺傳，其他70%主要都來自於孩子吃喝過多的含糖飲料、油炸與澱粉類食物。
漢堡、薯條、珍珠奶茶等，都是熱量高但營養價值低的東西，經常性的把它們拿來當作正餐，身體很快就會像吹氣球一樣膨脹。
許多父母以為小朋友又高又壯，胖一點無所謂，事實上若是每年胖7-10公斤，長高的速度根本追不上，長大以後反而比同年齡的孩子矮又胖。
相反的是兒童營養不良的問題，孩子身高正常卻體重過輕。
由於小朋友的父母工作忙碌，無暇顧及孩子飲食，或是雖然盡心照顧孩子，但因觀念不正確，很多東西都不敢給孩子吃，導致後天營養不良。
除了先天有一些遺傳或新陳代謝上的特殊疾病需排除外，絕大部分都是因為飲食的偏差，零食點心吃得比五穀根莖、魚肉豆蛋奶等蛋白質類的主食還多所致。
營養不良的小朋友嚴重時會頭髮掉落、指甲發育不良、皮膚病變等症狀表現；當營養素嚴重缺乏時，孩子免疫力會降低，變得常生病；甚至學習能力與智力都會比同年齡的小朋友來得差。
父母帶孩子就醫前，可先幫孩子記錄3至7天的三餐飲食內容給醫師及營養師參考。
其他還有慢性腹瀉和便秘問題，同樣令為人父母者所擔心。
醫師會先檢查小朋友是否被病毒感染？
例如輪狀病毒、沙門氏菌等。
或是腸胃黏膜是否被病毒破壞，造成消化不良，引起腹瀉？
便秘的孩子是否為飲食不當或纖維質吃得不夠、水喝得太少？
徵結釐清後，醫師才能對症下藥給予建議。
另外，陳慧文醫師提到，許多家長都以為孩子缺鈣，常要孩子多吃鈣片。
其實，小朋友真正缺乏的是蛋白質和鐵質，10個小朋友裡就有一人有缺鐵性貧血。
因此，父母在為孩子準備三餐時，可多選用深色的蔬菜及水果，紅肉及豆類也含有豐富的鐵質；正餐之外，若還是想讓孩子補充維他命，全方位的維他命會是最好的選擇。
新聞提供：台北新店慈濟醫院公共傳播室 林詩婕
